Avandamet est un médicament hypoglycémiant oral pour le traitement du
diabète sucré de type 2. Il contient deux principes actifs
complémentaires (rosiglitazone et metformine).
Avandamet contribue à ramener vos taux sanguins élevés de glucose aux
valeurs normales.
Le diabète sucré de type 2 est une maladie au cours de laquelle, soit la
quantité d’insuline produite par l’organisme, soit l’action de celle-ci
est insuffisante, ce qui entraîne des taux élevés de sucre sanguin (taux
glycémiques). L’insuline est une substance naturelle produite par
l’organisme, qui joue un rôle important dans le métabolisme du glucose
et qui contribue au contrôle des taux glycémiques.
Les principes actifs rosiglitazone et metformine améliorent l’effet de
l’insuline dans le corps et provoquent une diminution du taux
glycémique. La metformine contribue en outre à diminuer les taux
sanguins de cholestérol et de triglycérides (graisses sanguines).
Avandamet ne doit être utilisé que si le régime alimentaire et
l’activité physique ne suffisent pas pour traiter le diabète et qu’un
traitement uniquement par de la metformine n’est pas suffisamment
efficace. Avandamet peut aussi être utilisé en remplacement d’un
traitement combiné de rosiglitazone et de metformine pris sous forme
séparée.
De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?
Un diabète ne peut être traité correctement que si vous suivez
scrupuleusement votre régime alimentaire et/ou les autres mesures
recommandées par votre médecin. Le régime alimentaire est la mesure la
plus importante pour combattre le diabète. Il est faux de croire qu’un
traitement par des médicaments hypoglycémiants vous permettra de faire
moins attention à votre régime alimentaire.
Quelles sont les précautions à observer lors de la prise d’Avandamet?
Il ne faut pas utiliser Avandamet chez des patients présentant un
diabète de type 1, maladie dans laquelle le pancréas ne peut plus
produire d’insuline.
Acidose lactique
Pendant le traitement, dans de très rares cas, un déséquilibre grave du
métabolisme appelé «acidose lactique» peut survenir. L’acidose lactique
peut entraîner la mort si elle n’est pas traitée immédiatement. S’il
apparaît des symptômes tels que vomissements, diarrhées, douleurs
abdominales s’accompagnant de crampes musculaires, un malaise général
avec une faiblesse intense ou une accélération importante de la
respiration, vous devez immédiatement consulter votre médecin et cesser
de prendre Avandamet jusqu’à la prochaine visite médicale. Jusqu’à
présent une acidose lactique est apparue chez des patients présentant
une insuffisance rénale.
Les autres facteurs qui prédisposent à la survenue d’une acidose
lactique sont: diabète compliqué ou mal équilibré, jeûne prolongé,
alcoolisme, insuffisance hépatique et manque d’oxygène dans les tissus
(p.ex. en cas de troubles de la circulation sanguine, d’infarctus du
myocarde ou d’autres affections cardio-vasculaires).
Syndrome des ovaires polykystiques
Si vous n’aviez pas d’ovulation avant la prise d’Avandamet (syndrome des
ovaires polykystiques), vous devez en informer votre médecin. En effet,
l’ovulation ainsi que les règles sont susceptibles de réapparaître à la
suite de la prise d’Avandamet. La possibilité d’une grossesse ne peut
alors être exclue. Si une grossesse n’est pas désirée, il faudra prendre
des mesures contraceptives appropriées (voir également sous «Avandamet
peut-il être pris pendant la grossesse ou l’allaitement?»).
Affections oculaires
Si vous souffrez d’une affection oculaire diabétique, veuillez en
informer votre médecin.
Interactions avec d’autres médicaments
De nombreux autres médicaments, ainsi que l’alcool, pris en même temps
qu’Avandamet peuvent d’une part augmenter ou diminuer l’effet
hypoglycémiant ou d’autre part déclencher ou accentuer des effets
indésirables.
Parmi ces médicaments, on trouve certains antibiotiques (quinolones,
isoniazide, rifampicine, triméthoprime), des antidouleurs et
antirhumatismaux (corticostéroïdes), certaines substances à action
hormonale (p.ex. les contraceptifs hormonaux (pilule contraceptive),
préparations contre les troubles de la ménopause, hormones
thyroïdiennes), des diurétiques, des médicaments pour le traitement
d’affections cardiovasculaires (p.ex. bêtabloquants, inhibiteurs de
l’ECA, antagonistes du calcium tels que la nifédipine), pour le
traitement des troubles de la coagulation (p.ex. phenprocoumone), des
médicaments à effet hypolipidémiant (gemfibrozil), des médicaments
contre les maladies psychiques et les dépressions (p.ex. chlorpromazine,
inhibiteurs de la MAO), des médicaments contre l’épilepsie (phénytoïne),
des antiasthmatiques (p.ex. salbutamol, terbutaline), des produits de
contraste contenant de l’iode et des médicaments contre la production
excessive d’acide gastrique (cimétidine) ainsi que certains médicaments
inhibant la croissance cellulaire (méthotrexate)
Avandamet peut-il être pris pendant la grossesse ou l’allaitement?
Il ne faut pas prendre Avandamet pendant la grossesse. De l’insuline
sera prescrite pour le traitement du diabète pendant la grossesse. Si
vous tombez enceinte pendant le traitement par Avandamet, votre médecin
remplacera Avandamet par de l’insuline.
Il ne faut pas prendre Avandamet pendant l’allaitement.
Comment utiliser Avandamet?
La posologie d’Avandamet est fixée de cas en cas par le médecin traitant
et peut être différente pour chaque patient.
La prise d’Avandamet peut provoquer les effets secondaires suivants:
Sous le traitement par Avandamet, des troubles gastro-intestinaux tels
que des nausées, des vomissements, des diarrhées, des douleurs
abdominales, de la constipation, un goût métallique ou un manque
d’appétit peuvent survenir. Dans la plupart des cas, ces effets se
manifestent au début du traitement et disparaissent ensuite
spontanément, sans qu’il faille arrêter le traitement. Si les troubles
persistent, vous devez en informer votre médecin. Celui-ci décidera s’il
faut éventuellement poursuivre le traitement en utilisant un autre
hypoglycémiant oral.
Les autres effets secondaires possibles sont les suivants: accumulation
de liquide dans les tissus (oedèmes), anémie, augmentation du taux de
cholestérol, augmentation de l’appétit, prise de poids, hypoglycémie,
maladies cardiaques, perturbation de la fonction hépatique, fractures,
généralement situées à la main, au bras et/ou au pied.
Très rarement, il peut survenir une acidose lactique (voir «Quelles sont
les précautions à observer lors de la prise d’Avandamet?»). Si des
symptômes d’acidose lactique apparaissent, interrompez le traitement
tout de suite et consultez immédiatement votre médecin.
Très rarement, il peut également survenir des réactions allergiques avec
des éruptions cutanées, de l’urticaire, des démangeaisons ou un
gonflement subit du visage, des lèvres, de la bouche, de la langue et du
cou qui entraîne des difficultés à avaler ou à respirer. Si c’est le
cas, vous devez le signaler immédiatement à votre médecin.
Dans de très rares cas on a rapporté aussi une inflammation du pancréas,
des affections hépatiques sévères ainsi qu’une diminution du nombre de
globules blancs et de plaquettes sanguines.
Dans de très rares cas, une vision floue ou déformée et une mauvaise
adaptation à l’obscurité peuvent survenir. Si vous remarquez de tels
symptômes ou s’ils s’aggravent, veuillez le signaler immédiatement à
votre médecin.
Que contient Avandamet?
Les comprimés filmés d’Avandamet contiennent comme principes actifs de
la rosiglitazone sous forme de maléate de rosiglitazone, du chlorhydrate
de metformine et des excipients.
Il existe les dosages suivants: rosiglitazone/chlorhydrate de metformine
2 mg/500 mg, 4 mg/500 mg, 2 mg/1000 mg, 4 mg/1000 mg.